Instalaciones y especialidades

Especialidad que diagnostica y trata las patologías bucales, efectuando distintos procedimientos médico-quirúrgicos. Algunos procedimientos que se realizan son las extracciones de piezas dentarias destruidas, tercero molares o molares del juicio, extirpación de frenillos, quistes, tumores, entre otros.

El tratamiento de Endodoncia es conocido como “Tratamiento de Conductos”.

Es una especialidad que tiene por objetivo ayudar a conservar las piezas dentarias en boca por el mayor tiempo posible. De esta manera piezas con gran destrucción pueden ser rehabilitadas posterior a la realizada una endodoncia. Esto permite evitar los problemas que implica la extracción de una pieza dentaria, como los son el compromiso estético y alteraciones funcionales.

La mayoría de las piezas pueden ser salvadas pese a presentar extensa destrucción por caries o fracturas, incluso en piezas que se encuentran en estado radicular. La opinión definitiva la dará en especialista.

La evaluación de la pieza comienza con análisis clínico y radiográfico del diente en cuestión, considerando cuál es el grado de destrucción de la pieza, las características anatómicas de su raíz, la presencia o no de infección, permitiendo también tener una idea de la complejidad del tratamiento.

El objetivo del tratamiento es eliminar todo resto de tejido vital o contaminado de los conductos, y dejarlos limpios para luego se rellenados con un material de resina, dejándolos sellados en forma permanente. Para todo este proceso de se deben tomar radiografías.

La primera es para evaluar las características del diente, la segunda es durante el procedimiento para determinar la longitud del diente y una final para controlar cómo quedo el tratamiento.

Debe quedar claro que el tratamiento de endodoncia es sólo la primera fase para el tratamiento integral de una pieza dentaria. El tratamiento de estas piezas finaliza con la restauración adecuada para el grado de destrucción de la pieza.

Especialidad que a través de imágenes busca el complemento en el diagnóstico, ya que aportan importante información del estado de las estructuras óseas y dentarias.

Existen equipos convencionales y digitales.

Existen diferentes tipos de exámenes radiográficos, cada uno de ellos con indicaciones específicas. Las más utilizadas son las radiografías periapicales y las bite-wing, que muestran el estado de las piezas dentarias y sus estructuras anexas. Se utilizan principalmente para el diagnóstico de caries, evaluar estado de obturaciones, las condiciones en que se encuentran las raíces de las piezas dentarias y el hueso en el cual están insertos los dientes, además de otras estructuras anatómicas que se encuentren próximas.

Las ortopantomografías o radiografías panorámicas, como su nombre lo indica, muestran una imagen completa de la estructura craneofacial en un sólo plano. Sirven para tener una idea completa del conjunto de estructuras óseas y dentarias y sus relaciones con estructuras vecinas. Son utilizadas en implantología, ortodoncia, rehabilitación, odontopediatría, periodoncia y cirugía, para diagnóstico y planificación de tratamientos.

La telerradiografía muestra una imagen de la cabeza de perfil o una imagen frontal. La radiografía panorámica y la telerradiografía lateral son siempre utilizadas en el diagnóstico ortodóncico.

Otras técnicas son las radiografías de Articulación temporomandibular y senos paranasales, por mencionar algunas. Dentro de la imagenología están incluidas la Tomografía Axial Computarizada (TAC), conocida también como Scanner y las Resonancias Magnéticas.

¿QUE SON LOS IMPLANTES?
Son dispositivos de “titanio” que se colocan dentro del tejido óseo como medios de anclaje. En el caso de reemplazo de dientes perdidos, sirven de raíces artificiales para el soporte de las futuras coronas. Se realizan desde el año 1965 y en los últimos años la técnica se ha perfeccionado, asegurando sobre un 90% de éxito, en diferentes situaciones clínicas.

TRATAMIENTO IMPLANTOLÓGICO
Existen variadas alternativas de tratamiento que el profesional debe indicar de acuerdo al caso que se presenta en forma particular, pero resumidamente, el tratamiento se realiza en 2 etapas:

ETAPA1:
QUIRURGICA:
Donde se lleva a cabo una intervención en la que se prepara el tejido óseo para alojar un implante de titanio, en la posición adecuada según la planificación del tratamiento, luego se cierra la herida, para esperar el proceso de “oseointegración”, por el cual se produce una íntima relación entre el hueso y el implante, otorgándole las características necesarias para soportar las fuerzas aplicadas en la función dentaria. Este período es de alrededor de 4 a 6 meses. Pasado ese tiempo y comprobado que se produjo la integración del implante al organismo, se accede al implante y se sigue a la siguiente etapa.

ETAPA2:
REHABILITACIÓN:
Se comienza a realizar un par de semanas después. Se inicia la rehabilitación colocando un pilar definitivo que soportará las coronas dentarias o elementos para soportar una prótesis fija o removible. Existe la opción de colocar el implante y hacer la rehabilitación en una sola sesión (Carga Inmediata), estos casos requieren de condiciones especiales que deberán estudiarse como parte de la planificación del tratamiento.

CONTRAINDICACIONES: No es aconsejable tratar con implantes a menores de 18 años, por encontrarse en etapa de desarrollo, diabéticos descompensados, y personas que estén siendo irradiadas o cualquier tipo de enfermedad bucal activa. El consumo de cigarrillos también es un factor importante a tener en consideración, ya que este hábito está comprobado aumenta el fracaso del tratamiento.

A qué llamamos estética? La palabra deriva de las voces griegas (aisthetikê) «sensación, percepción» Hablamos de una ciencia que estudia la percepción de la belleza. En Odontología combinamos la belleza con sensación de naturalidad y biomimética. Como rama de nuestra profesión es relativamente nueva, sin embargo es muy potente en países desarrollados como USA y en Europa.

La Odontología Estética incluye tratamientos como:
- Resinas Compuestas para dientes anteriores y posteriores
- Incrustaciones Cerámicas.
- Coronas y Puentes Libres de metal.
- Carillas Cerámicas
- Blanqueamientos dentarios.
- Gingivoplastías.

Blanqueamiento Dental:
Técnica estética conservadora aplicada en piezas dentales con decoloración o pigmentaciones.

Existen dos formas principales de realizarla:

1. Tratamiento en la consulta, la cual en una sesión de aproximadamente una hora se aplica el producto químico de alta concentración que permite el blanqueamiento obteniendo el resultado estético, disminuyendo el tono inicial de los dientes.

2. Tratamiento en casa, se utiliza el mismo producto a una menor concentración mediante cubetillas personales del paciente por un período de 10 a 15 días las que utilizan diariamente por aproximadamente 45 minutos. Tiene la ventaja que la calidad del blanqueamiento es mayor a la técnica en la consulta, permite retoques y nuevos tratamientos fácilmente ya que las cubetillas quedan en poder del paciente pudiendo ser reutilizadas.

Es la especialidad enfocada a la problemática odontológica de niños y adolescentes. Esto es, acompañar al paciente en su crecimiento y desarrollo dentario y maxilar desde la erupción de sus primeros dientes aplicando un criterio actual que es eminentemente preventivo. Educar y asesorar a sus padres en los cuidados bucales y dentarios.

Al ser la enfermedad de caries dentaria el mayor problema de salud bucal, la especialidad de odontopediatría, se concentra en identificar los riesgos que presenta el paciente niño y adolescente precozmente de manera de planificar estrategias de tratamiento orientadas a resolver sus problemas con un enfoque de riesgo individual.

La caries dental es una enfermedad no transmisible multifactorial mediada por el biofilm o placa bacteriana y modulada por los hábitos dietéticos resultando en la pérdida mineral de los tejidos duros del diente. Está determinada por factores biológicos, estilo de vida y comportamiento, componentes psicosociales, hábitos y
factores del medio ambiente.odificar texto de Odontopediatría.

Por otra parte, la odontopediatría, se enfoca en diagnosticar precozmente anomalías dentomaxilares (formas de mordidas alteradas o anormales), anomalías de forma y número (faltan o sobran dientes), anomalías asociadas a malos hábitos como succión de chupete, dedo, onicofagia (comerse las uñas), etc. Así, con el diagnóstico precoz, es posible, en muchos casos, interceptar y resolver la anomalía, o bien planificar el momento oportuno de derivar al paciente a la especialidad de ortodoncia.

Otro aspecto importante del quehacer de esta especialidad es la dedicación a los pacientes con necesidades especiales. Esto es, niños y adolescentes con alguna condición que los hace especialmente vulnerables al presentarse alguna falencia mental, motora o física. Por ejemplo: Parálisis cerebral, síndrome de Down, fisura labiopalatina, etc.

Finalmente, es importante la resolución de la urgencia ante un traumatismo dentoalveolar en paciente niño o adolescente. Brindar el tratamiento oportuno y protocolizado e integrar en equipo junto a otras especialidades (radiología, endodoncia, rehabilitación) las posibles consecuencias del daño que se haya producido en las estructuras dentarias.

Especialidad que realiza los procedimientos más frecuentes de la odontología.

Busca la restauración de las piezas dentarias que presentan menos grado de destrucción coronaria, ya sea por caries fracturas u otros. De esta manera se busca de devolver la función y estética de las piezas dentarias afectadas.

Los procedimientos que se realizan en esta especialidad se denominan obturaciones (tapaduras) y éstas pueden ser metálicas (amalgamas o incrustaciones) o estéticas (resinas de composite). El odontólogo le indicará, de acuerdo a la cantidad de tejido dentario afectado, cuál es el material más conveniente en su caso.

La ortodoncia es la especialidad de la odontología que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico, intercepción y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales. Alteraciones que generan la ausencia de una correcta relación entre los dientes y/o las bases óseas que los sustentan. Dando origen a lo que se conoce como maloclusión.

Los dientes en mala posición son difíciles de mantener limpios, corriendo riesgos de daño o pérdida precoz debido a caries y enfermedad periodontal. Estos puedan generar además contactos prematuros e inestabilidad oclusal, provocando una alteración de la posición mandibular ideal, y con ello sobrecarga en el sistema conformado por la triada dientes, musculatura cráneo-cervico-mandibular y la articulación temporomandibular (ATM). Sobrecarga que puede traducirse finalmente es dolores de cabeza, cuello, hombros y espalda, problemas articulares y/o desgaste dentario.

La corrección de la posición de los dientes y la de las bases óseas, si el caso así lo amerita (a través de procedimiento quirúrgico asociado), permitirá obtener un adecuado balance del tercio inferior de la cara y así lograr tanto una estética como función adecuadas.

Antiguamente se pensaba que los tratamientos de ortodoncia eran exclusivamente para los niños; sin embargo, hoy en día se sabe que pueden realizarse a cualquier edad consiguiendo excelentes resultados. También se cree equivocadamente que son tratamientos que tienen como objetivo mejorar solamente la estética, pero realmente los tratamientos de ortodoncia van más allá de eso, ya que consiguen mejorar además la función y desde luego la salud.

Es importante recalcar que para poder ser sometido a un tratamiento de ortodoncia el paciente debe presentar buenas condiciones de higiene oral y encontrase libre de caries y enfermedad periodontal.

Es la especialidad odontológica que trata las enfermedades del Periodonto, es decir, de los tejidos de soporte del diente. El periodonto está formado por la encía, hueso, cemento y ligamento periodontal, todas estructuras que rodean y protegen a los dientes.

La Placa Bacteriana existe siempre y se encuentra en equilibrio con las defensas del cuerpo. Cuando hay un desequilibrio por mala higiene bucal, se produce el desarrollo de enfermedad periodontal, como respuesta para eliminar el agente agresor. Esta respuesta involucra inflamación de la encía, sangramiento, acúmulo de sarro, movilidad y pérdida de dientes.

Las Enfermedades Periodontales más comunes son la Gingivitis, que sólo afecta a la encía, y la Periodontitis, que compromete además el hueso y ligamento periodontal.

Tratamiento Periodontal:
Busca detener el progreso de esta enfermedad, mejorando técnicas de cepillado, limpiezas supragingivales y pulido radicular a través de ultrasonido y terapia manual. Una vez obtenida la salud de los tejidos, se implementa una Terapia de Mantención para evitar un nuevo progreso de la enfermedad.

Cirugía Plástica Periodontal: Corresponde a procedimientos quirúrgicos destinados a corregir alteraciones mucogingivales como:

- Recesiones
- Frenillos aberrantes
- Encía insertada insuficiente
- Defectos estéticos en implantología
- Gingivectomía.
- Alargamientos coronarios

Especialidad de la Odontología encargada de diagnosticar, integralmente al paciente, reconociendo los distintos grados de complejidad para planificar tratamientos tendientes a devolver función y estética, mediante diversas técnicas restauradoras y protésicas además de funcionar coordinadamente con otras especialidades para lograr este objetivo.

PRÓTESIS FIJA:
Incluye dos tipos de tratamiento las coronas (prótesis fija singular) y los puentes fijos (prótesis fija plural)

CORONAS:
Las coronas son una técnica de Rehabilitación utilizada principalmente para restaurar piezas con gran destrucción coronaria o fracturadas, remplazando la porción coronaria por una estructura de cerámica. El procedimiento se inicia con la construcción un “muñón o núcleo” el cual puede requerir anclaje o no al conducto radicular mediante un perno. Sobre este muñón, mediante impresiones y modelos trabajados junto al laboratorista dental, se construye la corona cerámica la que otorga estética (es color diente) y devuelve la función a la pieza dentaria.

PUENTES FIJOS:
Los puentes fijos son un tratamiento que busca la reposición de una pieza dentaria perdida. Al igual que las coronas, requiere de la confección de muñones en las piezas dentarias vecinas al espacio desdentado, y mediante impresiones, modelos y trabajo de laboratorio, se confecciona una estructura que será cementada a las piezas vecinas.

Técnica de Rehabilitación de gran versatilidad, ya que permite resolver la gran mayoría de los casos de pérdida de piezas dentarias mediante un aparato de acrílico o metal acrílico, que como su nombre lo indica, estas se pueden sacar y poner, ya que se sujetan mediante retenedores metálicos a las piezas vecinas. Permite hacer prótesis provisionales y “definitivas” a un costo relativamente bajo.

Como puntos en contra tenemos la estética, ya que se aprecian retenedores metálicos además del disconfort por tener un aparato móvil en boca.

¿QUE SON LOS IMPLANTES?
Son dispositivos de “titanio” que se colocan dentro de los maxilares para reemplazar las raíces perdidas, las cuales servirán de soporte para las futuras coronas. Se realizan desde 1965.- En estos 33 años la técnica se ha perfeccionado y puede asegurar sobre un 90% de éxito.

PROCEDIMIENTOS PARA REALIZARLOS

ETAPA1:
QUIRURGICA:
Se abre en el hueso maxilar con “ torno” especial un alveolo donde se colocara una estructura de “titanio” similar a una raíz dentaria” Luego se sutura y se deja por un periodo aprox. 3 meses en la mandíbula y 6 en el maxilar superior Pasado ese tiempo y comprobado que se produjo la integración del “implante” al organismo, se abre la encía para atornillar una estructura de “titanio” ques permite obtener un contorno adecuado de encía.

ETAPA2:
REHABILITACIÓN:
Pasado 3 semanas se inicia la rehabilitación colocando un pilar definitivo que soportara las coronas dentarias o elementos para soportar una prótesis fija o removible.

CONTRAINDICACIONES:
No son aconsejable hacerlo a menores de 18 años, diabéticos descompensados, y personas que este siendo irradiadas o cualquier tipo de enfermedad bucal activa.